后知后觉：新医改让老百姓真正看得起病

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(以下简称《意见》)。作为深化医药卫生体制改革的又一重要举措，《意见》对医疗服务价格设定、公立医院药品采购、医务人员薪酬制度等方面的改革方向均进行了明确，诸多举措将关系到每一位医者与患者的切身利益。（11月9日-人民网）

   “十三五”时期是“新医改”的决胜阶段，也是实现“2020年基本建立基本医疗卫生制度”目标的关键五年。

   “新医改”启动至今已逾七年，七年间，为寻找“医改这一世界性难题的中国式解决方案”，解决人民群众“看病难，看病贵”问题，国家投入了大量公共财政，付出了巨大改革努力，取得了一些明显的阶段性成就，特别是在“十二五”规划收官的2015年，国家比较密集地出台了一系列改革政策，如提出推进以“维护公益性，调动积极性，保障可持续”为目标的公立医院综合改革，建立以市场为主导的药品价格形成机制和实施医保支付标准，推进合理有序分级诊疗制度建设，简化社会办医行政审批、取消医保“两定”资格审查，等等。这些新的方向与重点为整个“十三五”规划期间的医改勾勒出新的蓝图和框架。

    2016年是“十三五”规划开局之年，也是“新医改”进入深水区拉开改革攻坚序幕之年。2016年的医改具有承上启下、继往开来的重要意义，对新常态下进一步保障和改善民生、努力实现人人享有基本医疗保健服务都具有积极影响。具体表现在以下几个方面：
　　首先，国家要加强政策引导，鼓励医学高校毕业生到基层尤其是中西部偏远地区工作。鼓励的同时我们还要健全配套措施：一是落实他们在服务期间的各项待遇，使他们能够安心工作；二是为他们考虑将来的出路，争取将其留在服务所在地。
　　其次，政府要转变职能，从公立医院的管理者变成监管者。“小政府、大社会”的行政体制决定了政府要减少行政干预职能、扩大社会服务功能。在医改问题上，政府要做的是建立健全城乡医疗卫生服务体系，合理整合调配医疗服务资源。同时要明确公立医院的职责和任务。通过购买服务的方式为公立医院提供资金支持，而医院的具体管理、结构划分则应当通过市场手段来完成。 
　　最后，要推进公立医院管理体制、运行机制改革。一方面要建立考核和激励制度，提高医务人员的工作积极性，体现其医疗服务的价值；另一方面要建立能进能出的人才资源管理制度，使医疗人才和资源在不同级别的医院之间实现流动，充实基层医疗服务机构的人才队伍，提高服务水平。