大病保险的“青海模式”教我们耍好政策这把“双刃剑”

在青海，城乡居民的住院费用在基本医保报销之后，超过5000元起付线的自付部分，还能按照80%的比例进行“二次报销”，且“上不封顶”。这让看病的老百姓吃了“定心丸”。大病保险推行最大的变化就是老百姓敢去看病了。（4月8日人民网）

“看病难，看病贵”一直是老百姓的一块“心病”，难以根除。为帮助老百姓解决“看病难、看病贵”的难题，国务院接连出台了推进分级诊疗、全面实施大病保险、促进社会办医、加强乡村医生队伍建设等多项重要政策。只有加快生产力进一步发展，政策进一步完善，才能治愈“心病”。

政策有时是把“双刃剑”，例如建立了基本医疗保险制度将大大减轻人民群众的疾病负担，但它还会刺激参保者多吃药、吃贵药、小病大治等问题，从而使社会医疗总费用增加而不是减少。而怎样让这把“双刃剑”最大限度的兴利去弊是完善政策的攻坚战，是一场硬战。青海省早已打响了攻坚战，并用“高筹资标准、高报付比”的大病医疗保险制赢得了初步成效。

成效源于“科学、全面、创新”。一是科学制定符合本地的实情的政策，综合考虑当地的地形、气候、环境、居民特点、易发病、人均收入、承受能力等因素。二是全方位的覆盖受益人群。基本医保是第一道防线，大病保险就是第二道防线，民政救助就是第三道防线，向那些极少数身份不明、无能力支付医疗费用等原因又需要急救的患者提供应急救助制度第四道防线。三是政府不再单打独斗，积极探索新型模式，充分利用社会资源建立合作联盟，更大限度的为人民群众服务。

大病保险的“青海模式”不是万能模型，各地应要结合当地的“一方水土”，制定出符合本地风土人情的政策，防止政策“水土不服”。（文/东月韦）